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2025-01-21在采購與招標(biāo)網(wǎng)發(fā)布
畢節(jié)市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保智能審核系統(tǒng) 詢價公告(三次)。現(xiàn)邀請全國供應(yīng)商參與投標(biāo),有意向的單位請及時聯(lián)系項目聯(lián)系人參與投標(biāo)。
(略)中醫(yī)(略)詢價公告(三次)1、項目名(略)2、項目聯(lián)系人:(略)先生(略)—(略)、詢價本次
報價聯(lián)系地址:(略)5(略))4、(略)硬件數(shù)量及參數(shù):見
附件。5、報價
供應(yīng)商資格要求參加報價的單位必須具有獨(dú)立的企業(yè)法人資格、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力且從事相關(guān)行業(yè);投標(biāo)人經(jīng)營范圍符合本項目要求,具有良好的商業(yè)
信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度;具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力;有依法繳納稅收和社會保障
資金的良好記錄;參加本次
招標(biāo)活動前三年內(nèi),在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。在前三年內(nèi),(略)在行業(yè)內(nèi)有良好的服務(wù)信譽(yù)。6、(略)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、產(chǎn)品報價單。所有復(fù)印件均應(yīng)(略),按順序裝(略)名稱及電話,送到我院采購科。7、報價時間報價時間:(略)年(略)月(略)日0至(略)年1月(略)日,(工作日,(略):(略)—(略):(略)、(略):(略)—(略):(略)),逾期不再受理。逾期不再受理。畢(略)年(略)月(略)日項目總體要求:本項(略))是一(略),投標(biāo)人需在充(略)了解項目需求的前提下自行考慮完成項目集成所需配套軟硬件、接口集成,包括但不限于各種(略)、硬件設(shè)備數(shù)(略)絡(luò)設(shè)施等數(shù)量和要求,投標(biāo)人的報價及方案須充(略)考慮項目所需一切軟硬件費(fèi)用、安裝費(fèi)用、集成費(fèi)用、接口費(fèi)用、調(diào)試費(fèi)用及材料費(fèi)用,確認(rèn)所有投標(biāo)的(略)有任何額外投入即可以(略)建設(shè)方案包含但不限于詢價軟硬件(略)審核的醫(yī)囑費(fèi)用,若被(略)承擔(dān)。技術(shù)功能參數(shù)包含但不限于以下功能參數(shù):1、技術(shù)參數(shù)序號功能(略)類功能模塊功能描述1知識庫管理醫(yī)保報銷知識庫醫(yī)保報銷知識庫基于本地醫(yī)保管理政策、報銷政策、本地醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的診斷編碼、本地收費(fèi)項目等,并定(略)溝通、總結(jié)更新、確認(rèn)結(jié)果建立,以解決醫(yī)保政策的多變性。不同(略)、(略)自動調(diào)用對應(yīng)的醫(yī)保報銷規(guī)則進(jìn)行管控,以解決醫(yī)保政策的差異性。2醫(yī)療合規(guī)知識庫醫(yī)療合規(guī)知識庫基于衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門政策規(guī)定和醫(yī)療真實性、邏輯性規(guī)則等建立,將相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的合規(guī)類知識納入知識庫,包括藥品說明書、醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,以解決醫(yī)療費(fèi)用真實性、合規(guī)性問題。3臨床合理知識庫臨床合理知識庫基于臨床指南、(略)徑、藥品說明書、醫(yī)療耗材說明書、醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等權(quán)威資料以及一線臨床專家經(jīng)驗及共識建立,將符合臨床實際發(fā)生的合理知識納入知識庫,以解決疾病的復(fù)雜性、醫(yī)療手段的多樣性導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用合理性判斷難的問題。4規(guī)則引擎規(guī)則引擎根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用場景和業(yè)務(wù)應(yīng)用
數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)則匹配,并進(jìn)行調(diào)度,并返回規(guī)則(略)析結(jié)果。5(略)支持對規(guī)則進(jìn)行管理,不斷完善知識庫內(nèi)容,支持定期對臨床規(guī)則、醫(yī)保規(guī)則的審核結(jié)果進(jìn)行總結(jié)(略)析,持續(xù)優(yōu)化知識庫內(nèi)容,擴(kuò)大知識庫覆(略)審核的精準(zhǔn)度和覆蓋面。規(guī)則管理包括規(guī)則查詢、規(guī)則配置、規(guī)則發(fā)布、規(guī)則實時同步、醫(yī)護(hù)引導(dǎo)信息配置等。6門特審核門特方案實時審核醫(yī)師在開具門(略)自動調(diào)用門特方案實時審核服務(wù)進(jìn)行審核,篩查出方案
明細(xì)中存在的違規(guī)疑點并實時提醒醫(yī)師,并提示醫(yī)師進(jìn)行方案修改。7門特處方實時審核醫(yī)師在開具門(略)自動調(diào)用門特處方實時審核服務(wù)進(jìn)行審核,篩查出處方明細(xì)中存在的違規(guī)疑點并實時提醒醫(yī)師。在不干預(yù)醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為的前提下,從源頭上避免違規(guī)行為的產(chǎn)生,加快醫(yī)保門特管理政策的推廣和落地。8門特醫(yī)保辦實時審核門特患者在進(jìn)行結(jié)算前,醫(yī)保辦對患者本次就診產(chǎn)生的門特處方進(jìn)行(略)體審核,HIS調(diào)用門特醫(yī)保辦(略)自動篩查出處方明細(xì)中存在的違規(guī)疑點并提示醫(yī)保辦審核人員,醫(yī)保辦(略)將不符合報銷規(guī)則的費(fèi)用自動處理為不納入報銷。9住院審核住院醫(yī)囑實時審核醫(yī)師開具醫(yī)囑并提(略)自動調(diào)用醫(yī)囑智能審核服務(wù)并利用臨床合理類規(guī)則和醫(yī)保報銷類規(guī)則對醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行實時審核,一方面在發(fā)現(xiàn)不合理項目后即時提醒醫(yī)師,解放醫(yī)師記憶相關(guān)知識的壓力,更好地規(guī)范醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為;另一方面在發(fā)現(xiàn)不符合醫(yī)保報(略)將即時提醒醫(yī)師,醫(yī)師可取消取消醫(yī)囑或(略)支持通過服務(wù)接口實現(xiàn)(略)公眾號、小程序或短(略)對患者進(jìn)行自費(fèi)告知,更好地維護(hù)患者的(略)可按需利用相關(guān)接口服務(wù)開展(略)、短信等服務(wù)。(略)住院計費(fèi)實時審核各科室將計(略)并提(略)自動調(diào)用住院費(fèi)用實時審核服務(wù)對待保存的收費(fèi)項目進(jìn)行實時審核,如有違規(guī)項目則進(jìn)行實時提醒,從而解放醫(yī)務(wù)人員記憶規(guī)則的壓力,從源頭避免違規(guī)行為的發(fā)生。(略)住院每晚審核每晚定時對在院醫(yī)?;颊叩娜抠M(fèi)用明細(xì)進(jìn)行審核,第二天各科室醫(yī)保管理員或醫(yī)保辦可對違規(guī)但醫(yī)師認(rèn)為合規(guī)的費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核,如確實不符合醫(yī)保規(guī)定,可向醫(yī)師(略)提示消息,以便醫(yī)師能夠及時進(jìn)行糾正,從而避免違規(guī)行為繼續(xù)發(fā)生。(略)住院醫(yī)生站出院實時審核在患者出院前,醫(yī)師可對參保患者在院期間產(chǎn)生的所有費(fèi)用進(jìn)行審核,如有違規(guī)項目進(jìn)行實時提醒,醫(yī)師可及時完善《出院病情證明》和其它相關(guān)醫(yī)療文書,避免病人到醫(yī)保辦出院審核時才發(fā)現(xiàn)問題后再返回科室處理,讓患者少(略)的同時提高患者就醫(yī)體驗。(略)住院護(hù)士站出院實時審核臨床科室護(hù)士在為病人(略)基于物價、收費(fèi)規(guī)則和醫(yī)保報銷規(guī)則對患者本次就診的所有費(fèi)用進(jìn)行審核,提醒操作人員對錯記、漏記、不符合規(guī)定的費(fèi)用進(jìn)行修正,尤其是出院當(dāng)天將補(bǔ)記費(fèi)用均記到一天導(dǎo)致的問題。同時提供項目可報銷與不可報銷的(略)割詳情查看,護(hù)士可根據(jù)機(jī)審結(jié)果結(jié)合患者實際情況進(jìn)行自費(fèi)標(biāo)注。(略)住院醫(yī)保辦出院實時審核病人出院結(jié)算前,(略)基于醫(yī)保報銷規(guī)則對患者本次就醫(yī)進(jìn)行(略)體審核,輔助醫(yī)保辦審核人員對診斷、醫(yī)療文書的規(guī)范性做最后的把關(guān),并且對美容(略)形、不孕不育等不符合基本醫(yī)療保險(略)范圍和需履行醫(yī)保要求的特定手續(xù)的情形(如外傷)進(jìn)行重點提醒,協(xié)助醫(yī)保辦對患者住院費(fèi)用的合理性和合規(guī)性進(jìn)行最(略)將不符合報銷規(guī)則的費(fèi)用自動處理為不納入報銷,保證報銷政策的精準(zhǔn)執(zhí)行,提高醫(yī)保辦的審核效率。(略)智能醫(yī)保助手消息通知在臨床醫(yī)務(wù)人員桌面端內(nèi)置智能監(jiān)管小助手,當(dāng)有新的消息通知或監(jiān)控預(yù)警提示,小助手在桌面彈出通知消息或預(yù)警信息,及時提醒醫(yī)務(wù)人員,消息通知包括每晚
預(yù)審完成提醒、申訴材料修改通知、指標(biāo)監(jiān)控超標(biāo)預(yù)警通知等。(略)審核管理在臨床醫(yī)務(wù)人員桌面端內(nèi)置智能監(jiān)管小助手,可通過小助手直接進(jìn)入審核管理界面,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行審核結(jié)果查詢(略)提供包括不限于繼續(xù)(須填寫理由,為違規(guī)申訴提供依據(jù))、自費(fèi)(患者同意并簽署自費(fèi)同意書)和取消(使用替代方案)等三種處理方式,達(dá)到簡化醫(yī)務(wù)人員操作的目的,為工作人員提供方便快捷的服務(wù)。包含疑點展示、規(guī)則內(nèi)涵查詢、審核結(jié)果處理等。(略)輔助查詢在臨床醫(yī)務(wù)人員桌面端內(nèi)置醫(yī)保小助手,醫(yī)務(wù)人員可通過小助手進(jìn)入輔助查詢頁面,方便醫(yī)務(wù)人員或?qū)σ?guī)則不熟悉的業(yè)務(wù)人員快速掌握內(nèi)涵信息。業(yè)務(wù)查詢包括規(guī)則查詢、診斷包查詢等。(略)統(tǒng)計報表在臨床醫(yī)務(wù)人員桌面端內(nèi)置智能監(jiān)管小助手,可查看當(dāng)前(略)色權(quán)限相關(guān)的統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),為相關(guān)人員提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表服務(wù)和決策支持依據(jù)。統(tǒng)計報表包括每晚預(yù)審日報表、科室重點項目預(yù)警日報表、扣款數(shù)據(jù)報表等。(略)申訴處理在臨床醫(yī)務(wù)人員桌面端內(nèi)置智能監(jiān)管小助手,醫(yī)務(wù)人員可通過小助手實現(xiàn)申訴材料處理,包括申訴材料的查詢與修改。(略)指標(biāo)預(yù)警在臨床醫(yī)務(wù)人員桌面端內(nèi)置智能醫(yī)保小助手,可查看當(dāng)前(略)色權(quán)限的科室指標(biāo)監(jiān)控報表,助力科室對重點指標(biāo)的管控,同時提供醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)匯總(略)析及關(guān)鍵指標(biāo)超標(biāo)預(yù)警,輔助相關(guān)人員科學(xué)決策。(略)智能申訴(略)每月下發(fā)的初審扣款疑點數(shù)據(jù)進(jìn)行管理,包含初審扣款數(shù)據(jù)導(dǎo)入、初審扣款數(shù)據(jù)(略)析。(略)申訴(略)導(dǎo)(略)扣款項目數(shù)(略)審核出來的項目數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián),臨床醫(yī)護(hù)
備案的繼續(xù)使用理由信息自動關(guān)聯(lián)生成申述理由依(略)可對申述理由進(jìn)行補(bǔ)充,處理好扣款數(shù)據(jù)后可(略)形成申述材料。(略)提供申請任務(wù)管理,根據(jù)導(dǎo)入的申訴數(shù)據(jù),自動關(guān)聯(lián)生成申訴材料,并支持下發(fā)任務(wù)到科室或醫(yī)生對申訴進(jìn)行處理,完成后(略)申訴材料,支持一鍵申訴,提高申訴效率,減少申訴工作量。申訴任務(wù)管理包括申訴材料生成、申訴任務(wù)下發(fā)、申訴材料(略)等。(略)通過醫(yī)保拒付管(略)最終扣款數(shù)據(jù)的導(dǎo)入(略)、查詢,以及終審扣款數(shù)據(jù)的相關(guān)統(tǒng)計。(略)智能輔助(略)全面記錄了審核過程數(shù)據(jù),針對重要場景(醫(yī)保辦出院審核)支持按時間、項目、科室、醫(yī)師等各種條件查詢,隨時復(fù)現(xiàn)審核過程數(shù)據(jù),查詢(略)中
獲取的患者原始診療數(shù)據(jù)以及審核過程中機(jī)審結(jié)果與人審結(jié)果,查詢詳細(xì)的審核過程數(shù)據(jù),輔助管理人員做追溯和監(jiān)管管理。(略)通過對門診、住院的預(yù)警(略)析,實現(xiàn)從多維度對審核預(yù)警提醒情況及醫(yī)師操作進(jìn)行(略)析,在出院結(jié)算門診結(jié)算前,對審核的最終結(jié)果實現(xiàn)重點把控。預(yù)警(略)析包括住院預(yù)警(略)析、門診預(yù)警(略)析、結(jié)算前審核(略)析等。(略)審核違規(guī)排名(按項(略)對監(jiān)控數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,對審核違規(guī)進(jìn)行排名,支持從項目、科室、醫(yī)師等維度統(tǒng)計違規(guī)統(tǒng)計疑點數(shù)據(jù),定位院內(nèi)重點管理(略)體運(yùn)營提供幫助。(略)支持通過大屏(略)事前事中實時審核提醒情況,包括醫(yī)師開單實時違規(guī)情況、項目計費(fèi)實時違規(guī)情況,以及實時更新當(dāng)天內(nèi)已提醒的違規(guī)總數(shù)、當(dāng)天內(nèi)已提醒的違規(guī)科室排名、占比等數(shù)據(jù)。(略)下發(fā)的扣款數(shù)據(jù)(略)析事前事中(略)將醫(yī)保的實際扣款明細(xì)與明細(xì)在事前事中事后的提醒審核結(jié)果、醫(yī)師操作結(jié)果等進(jìn)行后臺對比(略)已配置已提醒等類別進(jìn)行(略)析統(tǒng)計,支持結(jié)果(略)。(略)采集全院患者的實際費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù),從時間段、科室、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等維度統(tǒng)計(略)析結(jié)算后費(fèi)用費(fèi)用占比、費(fèi)用趨勢、費(fèi)用排名等。(略)智能診療(略)針對就醫(yī)異常就診行為進(jìn)行智能監(jiān)測,及時預(yù)警違規(guī)行為,規(guī)避不合理費(fèi)用。包括(略)解入院動態(tài)監(jiān)控、無醫(yī)囑計費(fèi)監(jiān)測、頻繁就診監(jiān)測、超長住院監(jiān)測、違規(guī)計費(fèi)監(jiān)測等。(略)針對就醫(yī)異常用藥行為進(jìn)行智能監(jiān)測,及時預(yù)警違規(guī)行為,規(guī)避不合理費(fèi)用。包括頻繁取藥、超量用藥等。(略)醫(yī)保(略)支持配置醫(yī)保指標(biāo),包含指標(biāo)的啟停狀態(tài)設(shè)置、指標(biāo)科室(略)配、指標(biāo)閾值設(shè)置、指標(biāo)是否監(jiān)控、指標(biāo)提醒對象等管理。(略)指標(biāo)監(jiān)測醫(yī)保(略)采集已出院患者的結(jié)算數(shù)據(jù),根據(jù)內(nèi)置的指標(biāo)監(jiān)測模型,持續(xù)監(jiān)測結(jié)算數(shù)據(jù)的指標(biāo)值狀況,如遇到超標(biāo),可根據(jù)配置預(yù)警到臨床醫(yī)務(wù)人員。(略)支持對醫(yī)保指標(biāo)的監(jiān)(略)按時間段、科室、指標(biāo)類型等統(tǒng)計(略)析指標(biāo)的超標(biāo)預(yù)警情況、指標(biāo)排名情況、指標(biāo)同比趨勢等,支持下鉆到科室明細(xì),所有統(tǒng)計結(jié)果支持(略)。(略)從HI(略)實時的科室、醫(yī)護(hù)人(略)中進(jìn)行補(bǔ)充修改。(略)通過用戶權(quán)限管理,實現(xiàn)不同(略)色查看不同業(yè)務(wù)場景數(shù)(略)按需(略)配權(quán)限的管理需求。權(quán)限管理包括對組織人員管理、經(jīng)辦用戶權(quán)限管理、管理員權(quán)限管理等功能。(略)通過對收發(fā)信息靈活配置,根據(jù)需求定義消息內(nèi)容、消息模板,實現(xiàn)院內(nèi)的個性化需求。消息配置包括審核信息通知患者、消息模板配置、消息查詢等。(略)通過參數(shù)配置的功能,實現(xiàn)院內(nèi)審核場景和業(yè)務(wù)流程的配置。包括場景啟停配置、科室出院審核流程配置、醫(yī)保辦出院審核流程配置、每晚定時任務(wù)時間配置、違規(guī)信息引導(dǎo)方式配置等。含第三方費(fèi)用(包括但不限于接口費(fèi)、部署費(fèi))。包含所需設(shè)備。包含(略)師資料
清單:需提(略)
資質(zhì)材料、聯(lián)系人、聯(lián)系方式。