一、咨詢單位:泰(略)
二、咨詢方式(略)
三、(略)截止時(shí)間:(略)年1月(略)日(略)時(shí)(略)
四、具體要求:
1、藥品的標(biāo)書內(nèi)容由(略)的申報(bào)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)提供(毒、麻、精、放、原料藥、中藥飲片(略)的藥品除外)。
2、咨詢品種的采購(gòu)編碼、藥品名稱、劑型、規(guī)格等信息詳見(jiàn)(附件1)。申報(bào)提交的藥品信息如:藥品名稱、劑型、規(guī)格等需與附件1要求完全一致,如不一致作為廢標(biāo)處理。申報(bào)提交的(略)信息一致。紅星、黃色(略)藥品禁止參加藥品遴選咨詢,作為廢標(biāo)處理。
3、授權(quán)人委托書原件需加蓋企業(yè)公章和企業(yè)法定代表人印章;(略)的授權(quán)配送委托書蓋章原件。在授權(quán)期內(nèi),企業(yè)同一藥品名稱且同一品規(guī)的藥品,授權(quán)到我(略)要求具備唯一性,禁止授(略)。
4、配送公司為我院開(kāi)戶的一級(jí)銷售代理商,負(fù)責(zé)對(duì)接咨詢藥品的具體業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)藥品的各項(xiàng)材料提交等。提交的材料必須完(略)準(zhǔn)確,核心信息廠家自己密封裝(略)裝訂密封后蓋配送公司印章,在(略)截止(略)藥(略)。(新院住院部1(略)中間走(略))
五、文件內(nèi)容及順序裝訂順序
1、封面:采購(gòu)編號(hào)、藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)/申報(bào)企業(yè)、委托人姓名、聯(lián)系方式、(略)日期。
2、材料真實(shí)性及購(gòu)銷廉潔聲明詳見(jiàn)(附件2)。
3、生產(chǎn)企業(yè)信用承諾書詳見(jiàn)(附件3)。
4、生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證。
5、加蓋企業(yè)公章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的法人(略)原件。(略)應(yīng)載明授權(quán)銷售的品種、地域、期限、銷售人員的姓名及(略)號(hào)碼,并提供(略)復(fù)印件。
6、(略)的授權(quán)配送委托書。
7、(略)截圖。
8、具體藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、藥品重要信息內(nèi)容(企業(yè)單(略)提交)。申報(bào)藥(略)產(chǎn)品(特殊藥品除外)。
9、提供以下完(略)的材料:生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、國(guó)家藥品(略)規(guī)定的批簽發(fā)生物制品應(yīng)同時(shí)提供《生物制品批簽發(fā)合格證》復(fù)印件、企業(yè)產(chǎn)品批準(zhǔn)證書復(fù)印件、進(jìn)口藥品需提供《進(jìn)口藥品(略)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品(略)證》或《進(jìn)口藥品批件》的復(fù)印件、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及效期內(nèi)藥檢報(bào)告書、藥品說(shuō)明書原件、(略)后臨床研究開(kāi)展情況說(shuō)明及已發(fā)表的論文為佐證材料及其它我院需要的材料。
(略)、近2年內(nèi)在(略)購(gòu)置發(fā)票復(fù)印件和合同,產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)等信息(此條目為非必須條款)。
注:咨詢文件必須裝訂成冊(cè),按1至(略)順序裝(略)在(略)截止時(shí)間前交本院藥品采購(gòu)組。
六、藥品遴選咨詢地點(diǎn)及聯(lián)系人:(略)
地址:泰(略)3(略)藥學(xué)部會(huì)議室。 遴選(略)。
<(略)藥品采購(gòu)組聯(lián)系人:(略)藥師????聯(lián)系電話:(略)-(略)
(周一至周五、8:(略)至(略):(略)和(略):(略)至(略):(略))
注:1.此電話僅接受本次業(yè)務(wù)的咨詢,不接受電話(略)及其他事宜,感謝配合;
2.藥品遴選咨詢洽談成功后,在正式引進(jìn)入院使用前需簽訂保供等相關(guān)協(xié)議。
?
承諾書
泰(略):
? ? ? 針對(duì)(略)鄭重承諾:所提供資料(以騎縫章為準(zhǔn))真實(shí)有效,無(wú)任何虛假成(略)。如有虛假(略)承擔(dān)。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥銷售行為,有效防范商業(yè)賄賂行為,營(yíng)造公平交易(略)鄭重承諾并遵守:一、我方按照《中華人民共和國(guó)民法典》及本承諾購(gòu)銷藥品。二、我方不以回扣、宴請(qǐng)等(略)工作人員采購(gòu)或使用產(chǎn)品的選擇權(quán),不在學(xué)術(shù)活動(dòng)中提供旅游、超標(biāo)準(zhǔn)(略)食宿等費(fèi)用。三、我方指定銷售代表承諾在工(略)指定地點(diǎn)聯(lián)系商談,不到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷產(chǎn)品,(略)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費(fèi)等。四、我方如違反本承諾,一(略)有權(quán)終止購(gòu)銷合同,并向有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。如我方被列入商業(yè)賄賂不良記錄,則嚴(yán)格按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》(國(guó)衛(wèi)法制發(fā)[(略)](略)號(hào))相關(guān)規(guī)定處理。五、本承諾作為產(chǎn)品購(gòu)銷合同的重要組成部(略),與購(gòu)銷合同一并執(zhí)行,具有同等法律效力(略)(簽章)
年???月???日
單位名稱
?
|
?
?
|
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼
?
|
?
?
|
法定代表人
|
?
|
聯(lián)系人
|
?
|
聯(lián)系地址
|
?
|
聯(lián)系電話
|
?
|
誠(chéng)信檔案記錄情況
|
?
|
信用承諾
|
(略)自愿參加貴院組織的本次藥品(略)采購(gòu)法》及相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)守公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則,依法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),無(wú)條件遵守本次活動(dòng)的各(略)符合《政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件,包括:具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力;具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力;有依法繳納稅收和社會(huì)(略)采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi),在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄:符合法律、行政法規(guī)和采購(gòu)文件規(guī)定的其他條件。如有弄虛作假或其他違法違規(guī)行為,原承(略)采購(gòu)監(jiān)管部門和有權(quán)機(jī)關(guān)的審查和處罰。
?
?企業(yè)名稱(蓋章):
?
法定代表人(簽字):
?
二〇 年 月 日
|